为切实保障我市在校学生正常享受基本医疗保险待遇,避免因未及时参保缴费导致因病致贫返贫的情况出现,根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(〔号)、《国家医疗保障局办公室教育部办公厅国家卫生健康委办公厅国务院妇儿工委办公室全国妇联办公厅关于开展儿童参加基本医疗保险专项行动的通知》(医保办函〔号)、《广西壮族自治区医疗保障局广西壮族自治区财政厅国家税务总局广西壮族自治区税务局关于做好
全市各级医保、教育、税务部门要把坚持和加强党的领导贯穿于基本医保参保各方面和全过程,要按照职责分工,强化系统联动,同向发力,一同推动在校学生参保扩面工作。
全市各级医保、教育、税务部门要认真组织、密切配合,建立工作协同机制,由医保部门牵头,在每年的居民医保集中缴费期间,不定期召集有关部门召开居民医保参保缴费工作分析会,及时分析在校学生未参保原因,协调解决有一定的问题,确保参保工作扎实有效推进。
(一)医保部门负责牵头统筹组织并且开展城镇和乡村居民基本医疗保险参保工作,压实参保工作主体责任,要一直在优化参保流程,在医保信息系统中一次性做好登记,减少学生父母等监护人办理参保跑腿次数,在统筹组织并且开展工作过程中,不得强制要求老师对没有参保学生进行家访动员工作,也不得将学生参保率纳入到对学校进行排名通报。
(二)税务部门负责依法依规组织保费征缴,持续优化缴费服务,联合医保、教育等有关部门共同开展医保缴费政策宣传工作。
(三)教育部门要加大参保宣传动员力度,做好在校学生城镇和乡村居民基本医疗保险参保缴费提醒工作,要指导和督促辖区学校及时将《致全市学生及家长朋友的一封信》分发到每位学生和家长手中。在宣传发动过程中要注意遵守为基层减负有关法律法规,不得将学生参保率纳入到对学校、班级、教职员工个人的考核事项。
学生是祖国的未来,是每个家庭的希望。城镇和乡村居民基本医疗保险是国家实施的一项民生工程,是党和国家为减轻人民群众就医负担作出的重要制度安排。2025年度城镇和乡村居民基本医疗保险集中缴费慢慢的开始,为了让每个孩子都有一份健康保障,我们诚挚提醒您及时为您的孩子参保缴费。
2025年度城镇和乡村居民基本医疗保险集中缴费期为:2024年9月1日至2024年12月31日。
(一)线上缴费。关注“贵港市医疗保障局”微信公众号,依次点击“医保服务”→“医保缴费”→“城乡医疗代他人缴费”。也可利用微信公众号“广西税务12366”、微信城市服务、支付宝市民中心三种方式缴费。(贵港市职工基本医疗保险参保人可以用医保个人账户代缴本人配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在广西区内参加城镇和乡村居民基本医疗保险的个人缴费。办理代缴前需要先办理“职工医保个人账户共济授权绑定”业务。绑定方式和代缴流程可扫描下方二维码获取。)
(二)线.银行柜面(工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、邮政储蓄银行、北部湾银行、桂林银行、柳州银行、农村商业银行)。2.村委(社区)移动智能终端(POS机)。3.办税服务厅。
门诊待遇:普通门诊享受300元/年的报销额度,报销比例65%—85%;患38种门诊特殊慢性病的享受600元—238218元的报销额度,报销比例50%—90%;在校学生发生意外伤害的享受5000元/年的门诊报销额度,报销比例80%。
住院待遇:住院治疗享受238218元的报销额度,报销比例55%—90%。
50万元报销额度,报销比例60%—80%。脱贫人口报销比例在上述基础上提高5%,低收入人口(特困户、孤儿、事实无人抚养儿童、低保、低保边缘、监测对象)在上述基础上提高10%,且没有封顶线。
2025年起,除新生儿等特殊群体外,只要断保再参保,都经过至少3个月的等待期(举例:2025年度集中征缴期内未参保,12月31日集中征缴期结束,1月3日参保缴费,需等待3个月,在4月3日后享受待遇),每多断保1年在此基础上再增加1个月等待期,参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,在等待期内,不能享受医保待遇。请务必及时办理参保缴费,为孩子、家人和自己的健康买一份保障和安心。
贵医保发〔2024〕15号关于做好提醒在校学生(家长)及时参加城镇和乡村居民基本医疗保险工作的通知.doc